肥満と高血糖の不都合な真実：なぜ太ると血糖値が上がるのか分子メカニズムを解説

＃この記事は20年以上にわたり製薬会社で糖尿病治療薬の研究開発を行っていた医学博士けんぞうが書いています。

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日本人は「太りやすい体質」です

日本は世界的にも肥満が少ない国ですが、油断はできません。
厚生労働省の2024年健康栄養調査では以下の数値が明らかになっています。

「肥満」と「肥満症」は別物です

単に体重が重い「肥満」と、治療が必要な病気としての「肥満症」は明確に区別されます。

日本肥満学会の基準では、BMIが25以上になると「肥満」と判定されます。
「肥満」に加えて、高血圧や糖尿病などの健康障害を併発し減量治療が必要と認められた状態を「肥満症（病的な肥満）」と呼ばれます。

• 肥満　　　　  ：BMIが25以上
• 肥満症（病気）：肥満に加え、健康障害（糖尿病等）を伴い減量治療が必要な状態

日本人はBMI25以上で肥満だが、、

日本ではBMI25以上で肥満と判定されますが、
欧米では、世界保健機関（WHO）の基準を採用し「BMIが30以上」と定義されています。

日本人のBMI30以上の割合は4％程度ですが、
アメリカでは、BMIが30以上の深刻な肥満者が人口の35％以上を占めています。

👉 詳しい肥満の診断基準や体脂肪率のセルフチェックについては、こちらの個別記事で詳しく解説しています。
　　詳細はこちら：肥満と肥満症の違い・BMI基準について学ぶ

日本人はアメリカ人ほど肥満が多くないにもかかわらず、なぜ日本ではこれほど糖尿病患者が多いのでしょうか？
日本人やアジア人は「痩せていても内臓脂肪が溜まり安い」ため、太っていなくても糖尿病のリスクが高いのです。

脂肪の違いが糖尿病のリスクを高める

肥満は体に脂肪が過剰に溜まった状態ですが、
脂肪には「内臓脂肪」と「皮下脂肪」があります。

• 内臓脂肪：内臓の周りにつく
• 皮下脂肪：皮膚のすぐ下につく

胃や腸などの周りにつく「内臓脂肪（りんご型肥満）」と、お尻や太ももにつく「皮下脂肪（洋ナシ型肥満）」の2種類があるのですが、
糖尿病に密接に関係するのは内臓脂肪なのです。

👉 皮下脂肪と内臓脂肪の決定的な違い：　
　　日本人は内臓脂肪が付きやすい！その理由を詳しく学ぶ

要注意！危険な「リンゴ型肥満」

脂肪のつき方で、糖尿病リスクは大きく変わります。

特徴	リンゴ型肥満（内臓脂肪型）	洋ナシ型肥満（皮下脂肪型）
主な脂肪の蓄積場所	お腹のぽっこり（内臓の周囲）	下半身（お尻・太ももの皮下）
糖尿病・心臓病リスク	極めて高い（赤信号）	比較的低い
主な原因と特徴	食べ過ぎ、エネルギー過剰（男性に多い）	運動不足、女性ホルモン（女性に多い）
落としやすさ	比較的簡単に落とせる！	蓄積しやすく落としにくい

朗報です！リンゴ型は糖尿病や心臓病のリスクが非常に高いですが、
内臓脂肪は皮下脂肪に比べて「比較的簡単に落とせる」という特徴があります。

👉 リスクを回避する：　
　　リンゴ型肥満が糖尿病を招く理由と対策

日本人と欧米人を比べた場合、日本人は白人に比べて「内臓脂肪が多く皮下脂肪が圧倒的に少ない」ことが国立健康栄養研究所などの研究で明らかになっています。

👉 痩せ型でも安心できない内臓脂肪の恐怖については、こちらの記事で論理的に説明しています。
　詳細はこちら：日本人は内臓脂肪が付きやすい！皮下脂肪との違い

日本人に潜む「倹約遺伝子」！アジア人が糖尿病になりやすい理由

「私はあまり食べていないのに、なぜか太りやすい」と感じたことはありませんか？
それは、あなたの遺伝子が関係しているかもしれないのです。

少ない食物から効率よくエネルギーを体に蓄え込もうとする遺伝子が、「倹約遺伝子」で、太古の縄文時代などの飢餓時代を経て節約遺伝子の発達した人々が生き残ってきたのです。

日本人やアジア系では「倹約遺伝子」を持つ人の割合が非常に高いために「体重が少なくても内臓脂肪が溜まりやすい」という特徴があり、
見た目は太っていなくても内臓脂肪が蓄積し、糖尿病がひそかに進行してしまうことも多いのです。

👉 あなたの太りやすさに直結する遺伝子の仕組みとアジア人のリスクについては、下記をご覧ください。
　日本人と倹約遺伝子・アジア人の糖尿病リスク

 

 

 

日本人における糖尿病の実態

 日本国内で「糖尿病が強く疑われる人」は約1,100万人と成人の約10人に1人が糖尿病だと推計されており、さらに糖尿病の一歩手前である糖尿病予備軍を含めると2,000万人もいると見られているのです。

しかし、実際に医療機関で糖尿病治療を受けている患者総数は約552万ｿﾉ1/4程度しかいないのです。 

サラリーマンの77%が糖尿病に！？衝撃の調査データ

国立国際医療研究センターの調査では、働き盛りの男性において、肥満がどれほどダイレクトに糖尿病リスクを跳ね上げるかが明らかになりました。

「まだ大丈夫」という放置が、いかに高い確率で糖尿病への道を切り開いてしまうか。この数値がその厳しさを物語っています。

👉 5万人調査の全貌：
肥満の男性サラリーマンの糖尿病率は77％！驚きの5万人調査

女性は注意！内臓脂肪が「1kg」増えるだけでリスクは「7倍」に

女性は女性ホルモンの影響で内臓脂肪が溜まりにくいとされますが、更年期や運動不足によって「隠れ肥満」に陥ると、非常に危険な状態になります。

「20歳の頃より10kg以上増えた」という方は要注意。増えた体重の約6割が内臓脂肪と言われており、10kg増なら実に6kgの内臓脂肪を腹の中に抱えている計算です。

👉 リスクを数値で把握する：　
　　女性特有の「隠れ肥満」チェックと科学的根拠

東北大学が解明！「太ると血糖値が上がる」分子メカニズム

「なぜ太るだけでインスリンが効かなくなるのか」
　長年の謎が、東北大学の研究で解明されました。

それは、異常に増えた脂肪細胞による「小胞体ストレス」が原因だというのです。

体内の蛋白質の製造工場である小胞体が、脂肪細胞の異常な増加によって慢性的な炎症を引き起こし、

• インスリン分泌細胞の死滅
• インスリン抵抗性の悪化

を招来して糖尿病になるというのです。

👉 細胞レベルの真実：
　　東北大学が解明！小胞体ストレスのメカニズム

慶応大学が解明！「腸管の炎症」というダブルパンチ

慶応大学の研究により、肥満は脂肪だけでなく、なんと「腸管」でも激しい慢性炎症を引き起こしていることが分かりました。脂肪と腸のダブルの炎症が、糖尿病を加速させていたのです。

👉 腸とインスリンの最新知見：
　　慶応大学発表！肥満による腸管の炎症と糖尿病

糖尿病は血糖値が高いだけではない

「糖尿病は血糖値が高いだけだから」と言って、糖尿病と診断されても受診しない人、受診しても正しく食事療法や服薬をしていない人がたくさんいるのです。
しかし、糖尿病は血糖値が高いだけの病気ではないのです。

「早食い・ドカ食い」が膵臓をダメにする

血糖値をダイレクトに上げるのは「炭水化物」です。特に早食いは血糖値を急上昇させ、膵臓にインスリンの過剰分泌を強いるため、膵臓が疲弊し、糖尿病への道が加速します。

👉 血糖値をコントロールする：　
　　早食い・ドカ食いの危険性と対策

「寝る前の食事」はなぜダメなのか？

日本人の約半分は、遺伝子変異により「夜遅い食事で血糖値が跳ね上がる」体質です。就寝前2〜3時間の絶食は、糖尿病予防の鉄則です。

👉 夜の食事の注意点：
　　寝る前の食事と遺伝的リスクの関係

肥満と糖尿病が引き寄せる「がん」と「認知症」

糖尿病は血管だけでなく、全身の細胞を蝕みます。特に注意すべきは「がん」と「認知症」です。

諦めないで！糖尿病は「寛解」できる

「糖尿病は一生治らない」と言われたのは過去の話です。正しいアプローチで寛解（薬が不要な状態）を目指せます。

今日から始めるアクションプラン

では、糖尿病予備軍のあなたはどうすれば良いのか。
実は簡単なことなのです。

その小さな一歩が、あなたの体を蘇らせます。

 

最終更新日：2026年5月　初掲載日：2021年12月