糖尿病治療薬メトフォルミンは新型コロナの死亡率を下げる
今日もご覧になっていただきありがとうございます。
臨床の経験はないのですが20年以上にわたって製薬会社で新薬の研究開発を行っていた けんぞう です。
糖尿病治療薬の開発を行っていた私が言うのも何ですが、
糖尿病の治療では食事療法と運動療法が基本なのです。
今日も科学的根拠に基づいた糖尿病関連の情報をお伝えいたします。
はじめに
糖尿病の人は、
糖尿病のコロナウイルス患者は10人に1人が入院後7日以内に死亡
など、暗いニュースばかりですが、
アメリカの研究グループは、
糖尿病治療薬メトホルミンは新型コロナの死亡率を下げる
という論文を発表しました。
メトフォルミンを飲んでいる人は多いと思いますが、
きちんと服用を続けてください。
メトフォルミンはコロナ感染の女性糖尿病患者のの死亡率下げる
12月3日にThe Lancetというアメリカの超一流の科学雑誌に非常に興味深い論文が掲載されました。
これは、ミネソタ大学の保険会社であるユナイテッドヘルスケアの研究グループによるもので、
糖尿病治療薬のメトホルミンは女性コロナ感染患者の死亡リスクを減少させる
というものです。
Metformin and risk of mortality in patients hospitalised with COVID-19: a retrospective cohort analysis
詳しく見る ⇒ The Lancet
メトホルミンは体内でコロナを悪化させる腫瘍壊死因子アルファ（TNF-α）のタンパク質を減少させることが分かった。
研究グループは、
2020年1月1日から6月7日までの間に新型コロナ感染で入院した、
糖尿病と肥満患者 6,256人を対象に、
メトホルミンの服用と死亡率の関連について調べたのです。
その結果、
新型コロナ感染で入院する前にメトホルミンを服用していた糖尿病と肥満の患者は、
メトフォルミンを飲んでいなかった患者より死亡率が21〜24%低い
ということが明らかになったのです。
具体的には、
6,256人のうち3,302人は女性で、
入院前の90日間に、
- メトホルミン非服用 ： 3,923人（女性1,129人）
- メトホルミンを服用 ： 2,333人（女性2,173人）
入院中に死亡した患者は、
- メトホルミン非服用 ： 791人（21.3％）
- メトホルミンを服用 ： 394人（17.8％）
と、メトホルミンを服用していた患者では死亡率が低かったのですが、
男女別の解析で、
メトホルミンを服用していた女性患者では死亡率が21〜24%低い
ということが明らかになったのです。
残念ながら、
男性患者ではメトホルミン服用と死亡率の間に有意な関係は無かったそうです。
研究グループは、
メトホルミンはコロナ感染を重症化させるTNF-αを減少させることが女性患者の死亡率の減少に役立ったとみており、
新型コロナ感染の治療や予防におけるメトホルミンの効果を確認する臨床試験を今月中に開始するとしています。
さらにメトホルミンの効果が証明されれば、新薬の開発にも繋がると期待されているのです。
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メトフォルミンは寿命を延ばす
トホルミン（metformin）は経口糖尿病治療薬の一つです。
メトフォルミンはビグアナイド系薬(BC薬)といわれる血糖低下薬で、
- 肝臓での糖生成を抑制
- 末梢組織での糖利用を促進
- 腸からの糖の吸収を抑制
という3つの作用で血糖を低下させるのです。
メトホルミンは1959年にフランスで承認されて以来、世界各国で糖尿病治療薬として承認され、
すでに特許期間も満了し、ジェネリック薬も発売されています。
国内では大日本住友製薬のメトグルコが1961年に発売され、日本新薬のグリコラン、
ジェネリックとしても東和薬品、日本ジャネリックなどから発売されています。
糖尿病では寿命が短く、
平均寿命よりも、
- 男性では 9.6歳
- 女性では 13.0歳
も短いといわれますが「糖尿病でもメトフォルミンで長生きできる」でご紹介したように、
2014年にイギリスのカーディフ大学が行った疫学調査では、
メトホルミン服用した糖尿病患者は他の治療薬に比べて8年長生きだった
という報告や、
sciencealert.comは、
メトフォルミンは寿命を120歳まで延ばすことができるかも知れない
という論文を発表し、確認のための臨床試験を行っています。
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まとめ
新型コロナウイルス感染では、
肥満、糖尿病、心臓病などの疾患を持つ人では重症化しやすく、
糖尿病のコロナウイルス患者は10人に1人が入院後7日以内に死亡
などと、心配ばかりです。
しかし、
糖尿病であっても治療をきちんと続けていれば必要以上に怖がる必要はないのです。
今日ご紹介した論文のように、
糖尿病の治療薬を服用していれば重症化を防げる可能性が高いのです。
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