低炭水化物食の血糖値に対する効果は短期間だけなのか？

製薬会社で20年以上、新薬の研究開発に携わった経験をもとに、科学的根拠に基づいた糖尿病関連の情報をお伝えしています。

糖尿病治療では、日本糖尿病学会や厚生労働省も示しているように、食事療法と運動療法が基本です。

はじめに

血糖値が高い！
糖尿病がヤバい！
そこで取る対策が、

低炭水化物
糖質ゼロ

しかし、
低炭水化物食の効果は短期間だけだというのです。

低炭水化物の血糖値に対する効果は短期間だけしかない？

血糖値が高い！
糖尿病予備群だ！
として多くの人がおこなうのは、

低炭水化物食の食事療法

しかし、
低炭水化物食の血糖値に対する効果は短期間に限られる
というのです。

Strict Low-Carb Diets Could Push Type 2 Diabetes Into Remission, But Effect Fades

詳しく見る ⇒ Health Day

オーストラリア連邦科学産業研究機構（CSIRO）のGrant Brinkworth氏らの研究グループは、2型糖尿病患者を対象に、低炭水化物食による食事療法の有用性を比較した研究論文が英国の科学雑誌BMJに掲載されました。
その結果、糖尿病患者が低炭水化物食の食事療法を開始すると、
初めの6ヵ月間は血糖コントロールに有意義だが、時間の経過とともに効果が薄れてしまう
という結果が得られたというのです。

研究グループは、2型糖尿病患者を対象におこなわれた23件の低炭水化物食事療法と他の低脂肪食などの食事療法をメタ解析したのです。なお、低炭水化物食群では、炭水化物摂取量を1日の摂取エネルギー量の26％～10%未満に維持していました。
メタ解析の結果では、開始後6ヵ月時点では、

低炭水化物食群の体重や中性脂肪が有意に低く
糖尿病が改善（HbA1Cが6.5％未満）した患者も有意に多かった

のですが、開始12ヵ月時点では、

6ヵ月時点の有意差が消失した
悪玉コレステロール（LDL-コレステロール）が有意に高い

という結果に変わってしまった、というのです。
研究グループは、
決められた食事内容を持続できなかったことが原因ではないかとし、
「食生活を大きく変更してそれを維持することは難しい」とコメントしています。

低炭水化物食は糖尿病の血糖低下に効果がある

今回の論文では、低炭水化物食は、

6ヶ月目では血糖低下効果があった
12ヶ月目では血糖低下効果は見られなくなった

というのですが、「低炭水化物食は糖尿病に効果がない」というわけではないのです。
研究グループは、低炭水化物食による食事療法には「ある程度の体重減少」と「血糖コントロールを達成できる」可能性は示されたとしているのですが、6ヵ月という短期間であれば低炭水化物食は検討に値するが、
低炭水化物食を継続することが難しいことから効果は限定的だとしているのです。
低炭水化物食とは極端に言えば、

米を食べない
パンを食べない
麺類を食べない
イモや根菜類を食べない

という食事法なのですが、これを残りの半生で継続できますか？
若い女性の間で「低炭水化物ダイエット」が流行ったことがありました。確かに炭水化物の量を減らせば減量に効果があります。

しかし、

栄養的に偏り体調を崩す
リバウンドが激しい

といわれています。
炭水化物摂取を厳格に制限することは、食物繊維などの幾つかのビタミンや微量栄養素が不足してしまう可能性があるのです。
食物繊維が豊富な野菜や炭水化物などは、炎症を抑制するように働くなど、血糖コントロールとは異なる面でのメリットが糖尿病に良い効果をもたらしている可能性があると言われているのです。